如何精准治疗帕金森病
帕金森病是慢性进展性疾病,获得长期稳定的疗效是治疗的目标。如果过度担心副作用而治疗不足,患者症状会比较重,影响日常生活和工作;如果为了追求短期疗效而大量用药,虽然短期内症状缓解较充分,但长期的副作用会困扰患者的未来生活。
因此均衡地选择药物,兼顾近期和远期疗效,兼顾疗效和风险才是合理的选择。
具体注意事项包括下列:
避免跌倒应是治疗的最低目标。如果站立不稳,说明治疗不够,需要考虑增加药物或者剂量。
如果治疗到更“正常人”一样的状态,提示可能治疗过度了。出现药物并发症的风险会比较高。
如果出现了运动波动和开关期,应争取在没有睡觉的情况下有2/3的时间是开期,否认是说明需要增加药物和剂量
如果服用抗帕金森药物后出现明显的体位性低血压、幻觉、手舞足蹈现象,提示药物剂量可能“相对过度”
治疗不是固定不变的,疾病在进展,治疗也要相应调整。要有长期治疗的准备,在疾病的不同阶段有不同的治疗方法。
帕金森病的治疗差异比较大,适合每个人的药物或者治疗方法可能存在差异,细微的差别也可能产生大影响
全面分析得失利弊,不要过分拘泥于小问题。
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