帕金森病人不仅有震颤、强直和运动迟缓等运动症状，而且常有便秘发生，严重者可以影响生活质量。今天我与帕友们谈谈便秘的相关科普知识。

首先，我们需要了解便秘的定义，它是一种症状，是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症，需通过手法或药物辅助排便等。通俗来说就五个字：排便不痛快。根据便秘严重程度，常分为三种，轻度指症状较轻，不影响生活，经一般处理能好转，无需用药或少量用药；重度指便秘症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或治疗无效；中度介于两者之间。

那么，便秘有哪些危害呢，包含以下：（1）诱发心脑血管疾病（便秘使腹压增高，血压升高，诱发心绞痛，心肌梗死，脑中风等）；（2）造成痔疮、肛裂等风险发生，严重者可发生直肠破裂、穿孔；（3）慢性的中毒症状:如疲乏无力、记忆力下降，注意力分散，头晕，失眠等；（4）增加直肠癌的机会。对于帕友们来说，便秘还会影响药物吸收，是部分患者药物效果不佳的原因之一，更加影响帕友的情绪、生活质量。所以，我们应该高度重视便秘的诊断及治疗。

参与便秘的因素很多，对于帕友来说，主要有以下三种原因：

（1）活动量减少：帕友往往行动缓慢，活动量受限制，甚至长期卧床休息，导致胃肠蠕动减弱，因而造成便秘；

（2）药物因素：帕友往往需要服用抗胆碱药、多巴胺激动剂、金刚皖安等抗帕金森药物，均有加重便秘的可能；

（3）饮食和排便习惯：不合理的饮食习惯，进食饮水少，尤其是膳食纤维素太少；还有不良的排便习惯，如不按时排便，长时间抑制便意而造成便秘。

帕友们最关心的是合并便秘以后怎么办。首先，我们应该了解，通便药物的常见种类，分为容积性泻剂(膨松剂)、泻盐、渗透性泻剂、刺激性泻剂和润滑性泻剂五大类。

（1）容积性泻剂(膨松剂)含有高成分的纤维素衍生物，作用温和，服用剂量大，容易发生胃肠胀气，限制临床使用；

（2）渗透性泻剂：包括盐类泻剂、不被吸收的糖类和聚乙二醇，临床最常用，且安全，如糖类渗透性泻剂：乳果糖（杜密克），主要是通过软化大便，从而起到缓泻作用，并不是直接作用于肌肠和肠神经，并且缓泻作用无毒性和依赖性。还有醇类渗透性泻剂：福松、舒泰清，均可以作为治疗便秘的首选药物。

（3）刺激性泻剂：这是临床上最常见不恰当服用的通便药物，因为其是刺激结肠粘膜、肌间神经丛及平滑肌，长期服用可以引起严重的腹泻及腹痛；出现电解质紊乱；产生药物依赖性甚至诱发结直肠黑变病的风险。

常见的药物有：含有大黄、番泻叶、决明子、芒硝的中药，果导片、芦荟（便通胶囊）。帕友们可以短期服用，切记不能长期服用。

治疗上还推荐可以联合微生态制剂：美常安、培菲康、整肠生等药物；胃肠动力药：吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、盐酸伊托必利等；一些中药也可以选择，比如麻仁润肠丸，四磨汤。具体情况，建议面诊后决定。

最后，告诉帕友们，应该重视饮食及养成良好生活习惯。增加蔬菜、水果、五谷杂粮摄入比例，以增加食物消化吸收后的余量，刺激肠道蠕动，还能保留部分水分、促进排便。多放一些植物油，增加肠道的润滑性，利于排便；每天最好喝6—8杯水，以保证机体有足够水分润肠软；禁忌过食辛辣燥热的饮食，易耗伤阴津水分，诱发便秘。养成定时排便的好习惯：定时、专心、排净六个字送给各位帕友。记得晨起后空腹喝一杯温开水，然后去厕所排便，以培养和保持排便的条件反射。保持精神愉快，心情舒畅，记得不要滥用泻药。