脑起搏器（DBS）治疗的手术分为刺激电极的植入和刺激发生器的植入。1， 刺激电极的植入<br> 刺激电极的植入要用立体定向手术来完成。<br> （1） 首先在患者的头上安装立体定向头架，患者连同立体定向头架作磁共振成像，在高分辨磁共振图像下，我们能确定手术需要的神经核团，如苍白球和丘脑底核，然后算出手术所需要的头家三维坐标。完成定位后进入手术时，患者在完全清醒的状态下（局部麻醉）接受手术。上海长海医院神经外科胡小吾<br> （2） 手术过程是，在头顶部钻一个直径为14毫米的圆孔（双侧手术要钻两个孔），通过这个孔插入电生理记录湖刺激系统，目的是验证手术靶点的准确性。然后插入DBS电极，并做一系列的刺激试验，从而观察刺激所带来的效果，如肌张力的改善情况，肢体活动情况改善等，同时也可以观察刺激是否带来不良反应，如异常的感觉、肌肉抽动、说话困难、视物模糊等，在这个过程中患者需要保持良好的状态，配合刺激试验并体会刺激带来的细微变化，这对手术疗效和避免产生手术并发症起到关键作用。<br> 2， 刺激发生器的植入<br> 当刺激电极植入后，我们可以立即植入或改天再植入刺激发生器。<br> （1） 通常我们书中如果确认有满意效果，就立即植入刺激发生器，但如果术中不能确定疗效，有些患者需要观察的症状无法在手术台上实现，像步态、姿势、翻身困难等，我们就需要让患者回到病房，联结上临时刺激起观察数天，等确定疗效后再植入刺激发生器。<br> （2） 刺激发生器的植入一般在全麻下进行，在锁骨下切开皮肤约10厘米长，将刺激发生器植入皮下，并用连接导线与刺激电极在皮下相连。这个手术过程在熟练得医生仅需2-3小时。